Il peut être proposé aux patients présentant des douleurs neuropathiques centrales rebelles (post-AVC, …) des séances de rTMS (résonnance magnétique transcrânienne).
Cette technique de neuromodulation repose sur l’utilisation d’un champ magnétique appliqué sur le cortex à l’aide d’une bobine. Divers paramètres de stimulation sont utilisés, en particulier la fréquence haute ou basse, selon que l’on recherche un effet stimulant ou inhibiteur de zones cérébrales précises impliquées dans la modulation de la douleur. L’intensité de la stimulation est calculée en fonction du seuil moteur qui correspond à l’excitabilité du cortex moteur d’un sujet donné.
Cela se réalise en ambulatoire, sur le CHS Esquirol, en partenariat avec le CHU de Limoges.
Références scientifiques
Leung, Albert, Prasad Shirvalkar, Robert Chen, Joshua Kuluva, Michael Vaninetti, Richard Bermudes, Lawrence Poree, Eric Wassermann, Brian Kopell, and Robert Levy. “Transcranial Magnetic Stimulation for Pain, Headache, and Comorbid Depression: INS-NANS Expert Consensus Panel Review and Recommendation.” Neuromodulation: Technology at the Neural Interface n/a, no. n/a. Accessed April 21, 2020. https://doi.org/10.1111/ner.13094.
Lefaucheur, Jean-Pascal, André Aleman, Chris Baeken, David H. Benninger, Jérôme Brunelin, Vincenzo Di Lazzaro, Saša R. Filipović, et al. “Evidence-Based Guidelines on the Therapeutic Use of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (RTMS): An Update (2014–2018).” Clinical Neurophysiology 131, no. 2 (February 1, 2020): 474–528. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2019.11.002.
Goto, Yuko, Koichi Hosomi, Toshio Shimokawa, Takeshi Shimizu, Kiyoshi Yoshino, Seung Jin Kim, Tomoo Mano, Haruhiko Kishima, and Youichi Saitoh. “Pilot Study of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Patients with Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy.” Journal of Clinical Neuroscience 73 (March 1, 2020): 101–7. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2020.01.020.